DEFISIT PERAWATAN DIRI NCP

NO	DIAGNOSA KEPERAWATAN (SDKI)	TUJUAN DAN KRITERIA HASIL (SLKI)	INTERVENSI (SIKI)
	Defisit perawatan diri Penyebab Gangguan muskuloskeletal  Gangguan neuromuscular Keleahan Gangguan psikologis dan / atau psikotik Gangguan motivasi/ minat Gejala dan Tanda Mayor Subjektif Menolak melakukan perawatab diri Objektif Tidak mampu mandi/ mengenakan pakaian/ makan/ ketoilet/ berhias secara mandiri Minat melakukan perawatan diri kurang	Perawatan diri Setelah diberikan asuhan keperawatan selama …. …… jam, maka perawatan diri meningkat dengan kriteria hasil : Kemampuan mandi meningkat Kemampuan mengenakan pakaian meningkat Kemampun mkan menigktat Kemampan ke toilet (bab/bak) meningkat Verbalisasi keinginan melakukan perawtan diri meningkat Minat melakukan perawatan diri meningkat Mempertahanka kebersihan diri meningkat Mempertahankan kebersih mulut meningkat	Dukungan perwatan diri Observasi Identifikasi kebisaan akifitas perawatan diri sesuai usia Monitor tingkat kemandirian  Identifikasi kebutuhan alat bantu kebersihan diri, berpakaian, berhias, dan makan Terapeutik Sediakan lingkungan yang terapeutik Siapkan keperluan pribadi Dampingi dalam melakukan perawatan diri sampai mandiri Fasilitasi untuk menerima keadaan ketergntungan Fasilitasi kemandirian, bantu jika tidak mampu melakukan prawatan diri  Jadwalkan rutinitas perawatan diri Edukasi Anjurkan melakukan perawatan diri secara konsisten sesuai kemampuan

DEFISIT PENGETAHUAN NCP

No	DIAGNOSA KEPERAWATAN (SDKI)	TUJUAN DAN KRITERIA HASIL (SLKI)	INTERVENSI (SIKI)
	Defisit Pengetahuan(D.0111) b.d: Keterbatasan kognitif Gangguan fungsi kognitif Kekeliruan mengikuti anjuran Kurang terpapar informasi Kurang minat dalam belajar Kurang mampu mengingat Ketidaktahuan menemukan sumber informasi d.d Gejala dan Tanda Mayor : Menanyakan masalah yang dihadapi Menunjukkan perilaku tidak sesuai anjuran Menunjukkan persepsi yang keliru terhadap masalah Gejala dan Tanda Minor : Menjalani pemeriksaan yang tidak tepat Menunjukkan perilaku berlebihan (mis. apatis, bermusuhan, agitasi, hysteria)	Setelah diberikan asuhan keperawatan selama .................. jam, diharapkan Tingkat Pengetahuan  (L.12111) meningkat dengan kriteria hasi: Perilaku sesuai anjuran meningkat Verbalisasi minat dalam belajar meningkat Kemampuan menjelaskan pengetahuan tentang suatu topik meningkat Kemampuan menggambarkan pengalaman sebelumnya yang sesuai dengan topik Perilaku sesuai dengan pengetahuan Pertanyaan tentang masalah yang dihadapi menurun Persepsi yang keliru terhadap masalah menurun Menjalani pemeriksaan yang tidak tepat menurun Perilaku membaik	Edukasi Kesehatan (I.12383) Observasi Identifikasi kesiapan dan kemampuan menerima informasi Identifikasi faktor-faktor yang dapat meningkatkan dan menurunkan motivasi perilaku hidup bersih dan sehat Terapiutik Sediakan materi dan media pendidikan kesehatan Jadwalkan pendidikan kesehatan sesuai kesepakatan Berikan kesempatan untuk bertanya Edukasi Jelaskan faktor risiko yang dapat mempengaruhi kesehatan Ajrkan perilaku hidup bersih dan sehat Ajarkan strategi yang dapat digunakan untuk meningkatkan perilaku hidup bersih dan sehat

DEFFISIT NUTRISI NCP

NO	DIAGNOSA KEPERAWATAN (SDKI)	TUJUAN DAN KRITERIA HASIL (SLKI)	INTERVENSI (SIKI)
	Defisit Nutrisi asupan nutrisi tidak cukup untuk memenuhi kebutuhan metabolisme b.d: Ketidakmampuan menelan makanan Ketidakmampuan mencerna makanan Ketidakmampuan mengabsorbsi nutrien Peningkatan kebutuhan metabolisme Faktor ekonomi (mis: finansial tidak mencukupi) Faktor psikologis (mis: stres, keengganan untuk makanan) d.d Gejala dan Tanda Mayor: Berat badan menurun minimal 10% dibawah rentang ideal Gejala dan Tanda Minor : Cepat kenyang setelah makan Kram/ nyeri abdomen Nafsu makan menurun Bising usus hiperaktif Otot pengunyah lemah Otot menelan lemah Membran mukosa pucat Sariawan Serum albumin turun Rambut rontok berlebihan Diare	Setelah diberikan asuhankeperawatan selama ...............jam, diharapkan status nutrisi (L.0067) membaik dengan kriteria hasil : Kekuatan otot mengunyah, menelan meningkat Serum albumin meningkat Ungkapan keinginan untuk meningkat nutrisi meningkat Pengetahuan tentang pilihan makanan/minuman yang sehat meningkat Pengetahuan tentang standar asupan nutrisi yang tepat meningkat Penyiapan dan penyimpanan makanan/ minuman yang aman meningkat Sikap terhadap makanan/minuman sesuai dengan tujuan kesehatan meningkat Perasaan cepat kenyang menurun Sariawan menurun Rambut rontok menurun Diare menurun Berat badan membaik Nafsu makan membaik Bising usus membaik Index massa tubuh membaik Tebal lipatan kulit triceps membaik Membran mukosa Frekuensi makan membaik	Manajemen Nutrisi Observasi : Identifikasi status nutrisi Identifikasi alergi dan intolersi makanan Identifikasi kebutuhan kalori dan jenis nutrient Identifikasi perlunya NGT Monitor asupan makanan Monitor berat badan Monitor hasil pemeriksaan lab Terapiutik : Lakukan oral hygine Berikan medikasi sebelum makan Fasilitasi menentukan pedoman diet Sajikan makanan secara menarik dan suhu yang sesuai Berikan makanan tinggi serat untuk mencegah konstipasi Berikan makan tinggi kalori dan tinggi protein Berikan suplemen makanan jika perlu Hentikan pemberian makan melalui NGT bila asupan oral dapat ditoleransi Edukasi : Anjurkan posisi duduk, jika perlu Ajarkan diet yang diprogramkan Kolaborasi : Kolaborasi dengan ahli gizi